Mirena 20mcg/24h Abacus Syst.diff.intra Uterin 1

Avertissements et précautions Consultez un spécialiste, qui décidera de poursuivre l'utilisation de Mirena ou de retirer le système, si vous présentez ou développez pour la première fois durant l'utilisation de Mirena l'un des problèmes suivants :  migraine, perte asymétrique de la vision ou autres symptômes susceptibles d'indiquer un accident ischémique transitoire (blocage temporaire de l'afflux de sang au cerveau)  mal de tête exceptionnellement intense  jaunisse (coloration jaune de la peau, du blanc de l'œil et/ou des ongles)  augmentation importante de la tension artérielle  maladies artérielles graves telles qu'accident vasculaire cérébral ou infarctus du myocarde  thromboembolie veineuse aiguë Mirena peut être utilisé, avec toute la prudence nécessaire, chez les femmes qui ont une maladie cardiaque congénitale ou une maladie des valvules cardiaques et qui sont de ce fait exposées à un risque d'endocardite infectieuse. Chez les femmes diabétiques utilisant Mirena, il faut surveiller le taux de sucre dans le sang. Des saignements irréguliers peuvent masquer certains symptômes et signes de polypes ou cancers endométriaux et, dans ces cas, il y a lieu d'envisager des mesures diagnostiques. Mirena n'est pas la méthode de premier choix pour les femmes ménopausées dont l'utérus est en voie d'atrophie avancée. Il est recommandé d'utiliser des serviettes hygiéniques. Si vous utilisez des tampons ou des coupes menstruelles, vous devez faire attention, lors de leur retrait, à ne pas tirer sur les fils de Mirena. Si vous pensez avoir retiré Mirena, évitez les rapports sexuels ou utilisez une méthode contraceptive barrière (tel que des préservatifs) et contactez votre professionnel de santé.

• Pour la contraception (pour éviter une grossesse)
• Pour les ménorragies idiopathiques (hémorragies menstruelles excessives)
• En guise de protection contre une hyperplasie de l'endomètre (croissance excessive de la
  paroi interne de l'utérus) pendant un traitement substitutif par des œstrogènes

La substance active est lévonorgestrel 52 mg.

Les autres composants sont : élastomère polydiméthylsiloxane, tube de polydiméthylsiloxane
médical en Silastic, polyéthylène avec 20-24 % de sulfate de baryum, polyéthylène avec
moins de 1 % d'oxyde de fer (colorant) (E 172).

Autres médicaments et Mirena Le mécanisme d'action de Mirena est essentiellement local ; il est présumé que la prise d'autres médicaments pendant l'utilisation de Mirena n'entraîne pas de risque majoré de grossesse. Il est toutefois conseillé d'informer votre médecin des médicaments que vous prenez ou avez pris récemment. Cela s'applique également aux médicaments disponibles sans ordonnance.

• Maux de tête
• Douleurs abdominales/pelviennes
• Perturbations des menstruations, y compris menstruations plus intenses ou moins
  intenses, spotting, oligoménorrhée (règles peu fréquentes) et aménorrhée (absence de
  règles)
• Vulvo-vaginite (inflammation des organes sexuels externes ou du vagin)
• Pertes vaginales
• Humeur dépressive ou dépression
• Diminution de la libido
• Migraine
• Sensations vertigineuses
• Nausées
• Acné
• Hirsutisme (pilosité excessive)
• Maux de dos
• Infection des organes sexuels hauts (les structures féminines situées au-dessus du col de
  l'utérus)
• Kystes ovariens
• Dysménorrhée (règles douloureuses)
• Seins douloureux
• Expulsion du système intra-utérin (complète ou partielle)
• Augmentation de poids
• Alopécie (chute de cheveux)
• Chloasma (taches de couleur jaune-brun sur la peau) ou pigmentation excessive de la
  peau
• Perforation de l'utérus
• Éruption cutanée
• Urticaire

• Si vous êtes ou si vous pensez être enceinte
• Si vous avez des tumeurs dont on sait qu'elles se développent sous l'influence des
  progestatifs, p. ex. cancer du sein
• Si vous avez une inflammation actuelle ou récidivante du petit bassin
• Si vous avez une infection du col de l'utérus
• Si vous avez une infection des voies génitales basses
• Si vous avez une infection utérine après l'accouchement ou après un avortement au cours
  des 3 derniers mois
• Si vous avez des affections s'accompagnant d'une sensibilité plus élevée aux infections, y
  compris une répression du système immunitaire à un stade avancé
• Si vous avez des anomalies cellulaires du col utérin
• Si vous avez un cancer du col utérin ou de l'utérus diagnostiqué ou suspecté
• Si vous avez une hémorragie utérine anormale d'origine indéterminée
• Si vous avez des anomalies du col utérin ou de l'utérus, notamment des fibromes, et si ces
  anomalies déforment la cavité utérine
• Si vous avez des maladies hépatiques actives ou une tumeur du foie
• Si vous êtes allergique à l'un des composants contenus

Grossesse et allaitement Grossesse Mirena ne doit pas être utilisé en cas de grossesse existante ou suspectée. Il est très rare qu'une grossesse survienne alors que Mirena est en place. Toutefois, en cas d'expulsion de Mirena, vous n'êtes plus protégée et vous devez utiliser une autre forme de contraception jusqu'à ce que vous ayez vu votre médecin. Il est possible que certaines femmes n'aient plus leurs règles pendant l'utilisation de Mirena. Le fait de ne pas avoir ses règles n'est pas nécessairement un signe de grossesse. Si vous n'avez pas vos règles et que vous présentez en même temps d'autres symptômes de grossesse (p. ex. nausées, fatigue, sensibilité des seins), vous devez consulter votre médecin en vue d'un examen et d'un test de grossesse. Si une grossesse survient pendant l'utilisation de Mirena, vous devez consulter immédiatement votre professionnel de santé afin que Mirena soit retiré. Le retrait peut provoquer une fausse couche. Cependant, si Mirena est laissé en place pendant la grossesse, non seulement le risqué de faire une fausse couche est plus élevé, mais également le risque de travail prématuré. Si Mirena ne peut pas être retiré, discutez avec votre professionnel de santé des bénéfices et des risques liés à la poursuite de la grossesse. Si la grossesse se poursuit, vous serez étroitement surveillées pendant votre grossesse et vous devez contacter immédiatement votre professionnel de santé si vous ressentez des crampes d'estomac, des douleurs à l'estomac ou de la fièvre. Mirena contient une hormone, appelée lévonorgestrel, et il y a eu des cas isolés d'effets sur les organes génitaux féminins de nourrissons en cas d'exposition à des dispositifs intra-utérins au lévonorgestrel dans l'utérus. Allaitement Les contraceptifs hormonaux ne sont pas recommandés comme méthode contraceptive de premier choix pendant l'allaitement, mais les méthodes qui font appel uniquement à des progestatifs, telles que Mirena, sont considérées comme meilleures, après les méthodes non hormonales. La dose journalière et les concentrations plasmatiques du progestatif administré sont plus faibles qu'avec toute autre méthode contraceptive hormonale. Mirena peut être utilisé pendant l'allaitement. Le lévonorgestrel a été retrouvé en petites quantités dans le lait maternel (0,1 % de la dose est transmise au nourrisson). L'emploi d'une méthode purement progestative entamée après 6 semaines suivant l'accouchement n'a pas d'effet néfaste sur la croissance ou le développement du nourrisson. Les méthodes contraceptives reposant uniquement sur les progestatifs n'affectent ni la quantité ni la qualité du lait maternel. Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avant d'utiliser ce médicament.

Quand Mirena est utilisé pour protéger la paroi interne de l'utérus pendant un traitement
substitutif par des œstrogènes, il peut être inséré à tout moment si la femme n'a pas de règles,
ou pendant les derniers jours des règles ou de l'hémorragie de privation.

Après un examen gynécologique, le médecin introduit dans le vagin un instrument appelé
spéculum et il désinfecte le col de l'utérus avec une solution antiseptique. Il insère ensuite le
SIU dans l'utérus, à l'aide d'un fin tube en plastique souple. Si nécessaire, vous pouvez
bénéficier d'une anesthésie locale du col de l'utérus pour l'insertion.